多数轻症病人3天内好转
甲流感患者中,大部分病人是轻症,只有很少部分病人是重症甚至危重症。轻症病人主要症状在前三天,发烧在38.5℃以下,中药治疗效果比较好。如果3天不退烧,就有可能是甲流潜在重症病人。
曹志新称,为什么说三天不退烧才是可能的病人呢?是因为前期我们统计了1054例国内甲流病人的资料,数据显示:发病第三天的时候,这些病人的平均体温是37℃,三天之内基本上烧都退下来了。因此我们觉得从均值的角度说,绝大部分病人在72小时内就好转了,如果72小时还不好,就可能是潜在的危重病人。
“发烧者80%是甲流”是误区
目前所说的我国80%的流感是甲流病例,并非指我国有80%的感冒病人是甲流。曹志新称,目前我们采集到的流感标本中,平均有30%可以检测到流感病毒。在这30%当中,有80%左右是甲流病毒。
曹志新称,所以,比如我现在发烧、咳嗽、嗓子疼,我就说我有80%的概率是甲流感,这种说法就不对。我只能这样说,我有30%的概率是流感,30%乘以80%的可能性是甲流。
其实,我们最好不要简单地用30%乘以80%来计算是不是甲流感,因为我不知道我们真正检测的准确性有多高,其中还涉及到采样的时机、采样的质量高低,都会受到影响。在一个时间内,在采样质量和监测水平没有大的变化的情况下,我们可以用这个数字分析出趋势,但是不能准确地用来估算某人得的流感样疾病有多大的概率是甲流感。
轻症病人
多休息 吃点退烧药可自愈
大部分轻症的病人不会有高烧,只要休息好,多喝水,对症治疗就可以了。因为轻症病人主要症状在前三天,发烧在38.5℃以下,中药治疗效果比较好。而且,有的对症治疗了,吃点退烧药,或者喝开水休息自愈了,也就没事儿了。
如果出现了流感样症状,或者是急性上呼吸道感染症状,发热、咳嗽、打喷嚏等,要在家里休息,等症状消失以后再上班。要做到这一点,各个社会组织都要配合,单位的领导需要理解这一点,能够支持,能够采取一些措施,鼓励员工病休,带病坚持工作在这个时候不值得提倡。这样既有利于整个社会预防,也有利于防止在其单位的传播和暴发。在流行高峰季节,各单位都要做好这一点,鼓励大家有病了在家里休息,症状消失24小时后再上班,这对减缓整个社会的传播是非常有帮助的。其次,对预防甲流在一个集体单位的暴发也是有作用的,这是有证据的,国际上也是这样做的。
第二,在家庭里因病休息的人要注意家庭内的传播,特别是要注意保护家庭里的高危成员,比如慢性病人、很小的小孩子、很老的老人、孕妇,都是需要得到特别保护的,因为他们是发生重症的高危人群,要尽可能避免让他们受到感染。
病人还要尽可能减少非必要外出,如果有必要外出,比如到医院就诊,要乘坐公交车,要到超市里买东西,这时候要戴上口罩,这是必要的,保护别人,这是每个公民的责任。如果你没有戴口罩,这时候你咳嗽、打喷嚏,就要掩盖口鼻,要用纸巾、衣服挡一下,不要直接喷溅到别人面前。
死亡病例
年轻人也可能死亡
昨日,中国疾病预防控制中心疾病控制与应急反应办公室主任冯子健表示,中国现在的重症病例和死亡病例还少。结合全球的情况来说,因为这次流感是个新流感,体现在重症病例上发现一个特点,传统的流感高危人群,是得了流感就容易变重的那些人,主要是老人、孩子、有基础病变的人,比如孕妇,这些人目前仍然是甲流的高危人群,没有发现这些人得了甲流就特别轻。但是还有一个例外,这次甲型H1N1流感,一些年轻人,原来身体很好,得了病以后也重,甚至会出现死亡,这个现象在国外是突出的。这个问题应该这么分析,年轻人得病,有一些人重,会死亡,这可能更多地反映了这个病是一个新的毒株,所以人群普遍没有免疫屏障,所幸的是,从目前国内的数据来看,年轻人里得了病以后变重,甚至导致死亡是非常非常罕见的现象,对比5万例左右的确诊病例里的病死人数来说,比国外的比例要低得多。
释疑
反复感染病例 国内尚未发现
昨日,在被问及甲型H1N1流感是不是得过一次就有免疫力了时,冯子健表示,目前还没有发现反复感染甲型H1N1流感的病例。
冯子健介绍说,目前有几个国家已经做了血清学调查,经历流行的地区的人抗体水平较高。“打过疫苗以后都会有很高的抗体,更何况是自然感染。”
本组稿件均据新华社、中新社
内地已报告5.1万余例病例
专家:实际发病数远高于此
据新华社电 卫生部昨日通报,11月2日15时至11月4日15时,我国内地新增甲流感确诊病例2742例。截至11月4日,内地累计报告5.1万余例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈近3.9万例。重症病例累计153例,已治愈43例,死亡8例。
中国疾病预防控制中心疾病控制与应急反应办公室主任冯子健说:“因为没有对每一位发热病人都进行实验室确诊,大量未经实验室确诊的病人都没有再报。目前报告的这些人数,其实只占实际总发病人数的很少一部分。”
借甲流疫苗接种乱收费
将追究行政、刑事责任
昨日,市物价局转发了国家发改委《关于严厉打击注射甲流疫苗乱收费行为的紧急通知》称,要严厉打击两种借机牟利行为,一是在甲流疫苗接种过程中以各种名义乱收费的行为,二是学校借机强制学生接种普通疫苗牟利的行为。对性质恶劣的典型案件,要提请有关部门追究相关人员的行政、刑事责任。同时,对于除甲流疫苗以外的其他疫苗的接种,要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定进行。其中,凡纳入国家和地方免疫规划的疫苗,实行政府定价,由政府采购,免费向群众发放;其他疫苗实行市场调节价,采取群众自愿、自费接种的方式。 (记者 陈柯)
接种动态
北碚:昨日,1000余名公交系统一线司售人员在北碚区妇幼保健院接种点集中接种甲流感疫苗。该院办公室负责人介绍,按照区疾控中心的安排,部分出租车司机的疫苗接种时间将安排在今明两天进行。
江北:昨日下午,江北区疾控中心联合江北区一院来到十八中,在该校科技试验楼的会议室为这里的200名老师接种甲流感疫苗。 记者 郑军 吴琦
市卫生局:样本大部分来自学生,并不是说甲流感只集中发生在学生中,家长不用恐慌
西师附中,学生正排队接种甲型H1N1流感疫苗 首席记者 钟志兵 摄
我市已确诊的1619名甲型H1N1流感患者(以下简称“甲流患者”)中,约有8成是学生。市卫生局相关人士昨日提醒,由于采样等原因,这并不能说明我市甲流感只集中发生在学生中,家长切莫恐慌。
数据
八成甲流确诊者是学生
市卫生局通报,截至11月3日15时,我市辖区内共有甲型H1N1流感确诊病例1619名,已治愈1306例。市卫生局疾控处负责人告诉记者,根据对我市确诊甲流患者的初步分析,约8成是学生,但这一结果和监测对象有关。因为根据卫生部规定,采集流感样本主要在发生聚集性疫情的地方进行,而我市流感疫情暴发主要集中在学校,因此采集的流感样本大部分都来自学生。疾控专家解释,学生本来抵抗力较弱,特别是住读生是集体生活,如吃饭、睡觉都在一起,因此更容易相互传染上流感。
检测
每天近200份流感样本
据了解,除对流感疫情暴发场所人群采样之外,我市流感样本还来源于市儿童医院、重医附一院、巴南区人民医院、市二院、涪陵中心医院、万州三峡医院和黔江中心医院等7个流感监测哨点医院。我市早就对流感建立了密切监控网络,要求各哨点医院每天对有流感症状的患者进行采样,目前每个哨点医院每天采样25人左右,即全市每天约有近200份流感样本被送到市疾控中心、涪陵区疾控中心、万州区疾控中心、黔江区疾控中心和永川区疾控中心等5个流感检测实验室分析。
疑问
发热后先确诊还是先治?
记者在市内各大医院发热门诊看到,很多发热患者被医生诊断为流感后,几乎都是取药后离去,并没有被要求采集流感样本。有患者对这种做法提出质疑,担心不确诊甲流感就不能得到很好的治疗。
“其实这种担心没有必要!”市卫生局疾控处负责人告诉记者,普通流感和甲型H1N1流感症状相似,如果不进行实验室诊断,临床医生是不容易判断的。流感采样毕竟也是少数,普通流感和甲流感其治疗方法都是一样的,都是对症治疗,患者只需要遵照医嘱就可以了,如果患者非要等到实验室确认后才开始治疗,反而会耽误病情。
揭秘
样本检测分3步 5小时出结果
一份流感样本的检测过程是怎样的呢?记者昨日从市疾控中心流感检测实验室工作人员告诉记者,对流感样本的检测主要分为3个步骤:对医院采集的流感患者咽试纸进行标本分离,提取病毒核酸;用荧光PCR的方式将病毒扩增,以方便检测;检查病毒核酸是否为甲型H1N1流感病毒。如果结果呈阳性,那就说明该患者已经是甲型H1N1流感确诊病例。
据了解,一份流感样本的检测最快5个小时就可以出结果。工作人员告诉记者,如果样本成批量送来则可以成批检测,节约时间。但事实上,很多时候送达流感样本的时间不一,遇到紧急状况时,还需要连夜采集做检测,该实验室一共只有10多名工作人员,每天工作十多小时很正常,实验室负责人、市疾控中心副主任冯连贵还经常带头熬通宵,以争取第一时间得出结果。记者 陈瑜
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